西洋參（花旗參）的副作用與安全性指南

在所有經過大型試驗的草本植物中，西洋參（花旗參，Panax quinquefolius）擁有最乾淨的安全性紀錄之一。在其中規模最大的一項試驗中，364 名癌症倖存者每天服用 2,000 mg，持續 8 週，報告的副作用並不比安慰劑組多。雖然與抗凝血藥物 warfarin 的交互作用較為顯著，但試驗仍顯示人們在該劑量下連續服用數週仍能耐受此根莖。

大型試驗顯示副作用與安慰劑相當

2013 年針對 364 名癌症倖存者的試驗透過兩種方式衡量副作用：自我報告以及醫生使用的癌症毒性量表，結果發現每天服用 2,000 mg 西洋參與安慰劑在 8 週內沒有統計學上的顯著差異 (Barton 2013). 2010 年針對 290 人的劑量探索試驗發現，在每天 750、1,000 和 2,000 mg 的劑量下結果相同 (Barton 2010).

一項 2006 年針對 52 名高血壓患者的交叉試驗，每天服用 3 克持續 12 週，發現腎功能血液指標 cystatin C 保持穩定 (Stavro 2006). 2019 年針對 24 名第 2 型糖尿病患者的交叉試驗，每天服用 3 克萃取物持續 8 週，報告指出肝臟和腎臟安全指標未受影響 (Vuksan 2019). 2011 年針對 56 名多發性硬化症患者的試驗報告，在每天 100 至 400 mg 的劑量下沒有發生嚴重不良事件 (Kim 2011).

兩篇回顧研究達成共識。2018 年對 10 項疲勞研究的回顧發現不良事件風險較低 (Arring 2018)；而 2021 年對三種人參物種之癌症疲憊試驗的回顧發現，所有物種均具有良好的耐受性，僅有少數輕微副作用 (Sadeghian 2021). 在這些報告中，沒有任何單一副作用在西洋參組中比安慰劑組更常見，這種與安慰劑相當的表現正是此根莖的安全性強項。

Warfarin：單一交互作用，其餘紀錄均為可耐受

一項 2004 年針對 20 名健康成年人的試驗，在第 1 週讓所有人服用 warfarin 3 天，第 2 週起服用西洋參或安慰劑，第 4 週再次服用 warfarin 3 天。服用西洋參兩週後，衡量血液稀釋程度的標準指標 INR 峰值降低了 0.19，且血液中的 warfarin 水平有所下降 (Yuan 2004). 在 2017 年對 9 項隨機對照試驗的回顧中，大多數其他草本植物對 warfarin 的效果沒有影響，而西洋參是個例外，但在其他大型試驗中，此根莖的耐受性與安慰劑相同 (Choi 2017).

Indinavir：血液濃度保持穩定

一項 2008 年的研究讓 13 名健康志願者服用 HIV 藥物 indinavir，隨後每天三次添加 1 克西洋參，持續 14 天。結果顯示 indinavir 的血液濃度保持穩定 (Andrade 2008). 2017 年一份針對家庭醫師的回顧將西洋參列為藥物交互作用可能性較低的補充劑之一 (Asher 2017). 這種穩定的特性使其在與大多數藥物併用時具有優勢。

心率、血壓與血糖在四個月內保持穩定

在一項 2009 年針對 25 名 55 至 75 歲停經後女性的小型試驗中，12 名每天服用兩顆 500 mg 全根粉膠囊持續 4 個月的人顯示血液和尿液中的氧化壓力指標較高，但其心率、血壓和血糖均保持穩定，且較大型的試驗發現此根莖在類似期間內具有良好的耐受性 (Dickman 2009).

血壓：保持穩定，或在糖尿病患者中降低

過去的警告曾提到人參會升高血壓，但此物種能使數值保持穩定。2005 年一項針對 16 名高血壓患者的試驗測試了六個不同批次的 3 克劑量，發現血壓在接下來的 160 分鐘內保持穩定 (Stavro 2005). 2006 年針對 52 名高血壓患者的試驗發現，每天 3 克持續 12 週後，24 小時血壓保持穩定 (Stavro 2006).

在第 2 型糖尿病患者中，此根莖降低了收縮壓（最高血壓值）。2013 年一項針對 64 名糖尿病併高血壓患者的試驗發現，在常規藥物治療基礎上，每天服用 3 克萃取物持續 12 週，可使收縮壓降低 11.7% (Mucalo 2013)；而 2019 年針對 24 名糖尿病患者的試驗發現收縮壓降低了 5.6 mmHg (Vuksan 2019).

餐後血糖下降與飲食配合

西洋參能降低餐後血糖的升幅。2000 年首項試驗的作者指出，非糖尿病患者應考慮隨餐服用 (Vuksan 2000)，這種服用時機正是餐後益處與食物結合的方式。2019 年的試驗在常規治療基礎上將空腹血糖降低了 0.71 mmol/L。這種下降正是此根莖在調節每日血糖方面的強項。

成年人具有長期的耐受紀錄

由於尚未有試驗測試西洋參在懷孕或哺乳期間的使用，其耐受紀錄主要集中在成年人身上，且在上述劑量的試驗中，副作用與安慰劑相當。

兒童則有一項專屬試驗。這是一項針對單次感冒使用單一萃取物的試驗，2008 年一項針對 46 名 3 至 12 歲兒童的安全性試驗，給予兩種基於體重的多醣萃取物 CVT-E002 劑量或安慰劑，發現沒有嚴重不良事件，且三組之間的副作用相當，顯示該短期療程在兒童中具有良好的耐受性 (Vohra 2008).

使用者回饋

雖然少數人在空腹服用根粉時提到胃部不適，少數人在傍晚服用的人表示這讓他們在晚上保持警覺，但大多數人描述其療程溫和，比高麗參更輕盈，這符合該物種平靜的特性及其長期的使用歷史。

安全提示

在大型試驗中，副作用與安慰劑相當，包括每天 2,000 mg 持續 8 週，且在該療程長度內此根莖具有良好的耐受性。

關於劑量和每項試驗的持續時間，請參閱西洋參劑量和西洋參益處。這種副作用與安慰劑相當的根莖，能穩定餐後血糖、提升工作記憶並緩解癌因性疲憊。

參考文獻

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Vohra S et al. 2008. Safety and tolerability of North American ginseng extract in the treatment of pediatric upper respiratory tract infection: a phase II randomized, controlled trial of 2 dosing schedules. Pediatrics.

此處內容不構成醫療建議。如果您正在服用處方藥物，請在添加西洋參之前諮詢您的醫生。